四川省开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区19个、定点医药机构1万余家

 新闻资讯     |      2021-05-06 21:07

四川省开通普通门诊用度跨省直接结算的统筹地域19个、定点医药机构1万余家

 

  北京市丰台区一家医疗机构交费窗口前,外地患者在利用社保卡及时结算就诊用度。
  北京市丰台区医保局供图

 

四川省开通普通门诊用度跨省直接结算的统筹地域19个、定点医药机构1万余家

 

  上海市医保患者金密斯在江苏省人民医院门诊就诊后,持医保电子凭证二维码乐成结算一笔医疗用度,成为江苏省首例通过医保电子凭证的跨省门诊直接结算患者。
  侯雨萌摄

 

  本年全国两会期间,李克强总理出席记者会并答复中外记者提问时提到,本年我国要扩大门诊用度跨省直接报销的范畴,到来岁年底前每个县都要确定一个定点医疗机构,可以或许直接报销包罗门诊费在内的医疗用度。

  跟着人口活动不绝加速,异地就医人群日益增加。为了利便参保患者异地就医,我国实施跨省异地就医直接结算制度。今朝,全国跨省异地就医直接结算系统已开通运行4年多。从本年2月1日起,全国27个普通门诊用度跨省直接结算试点省份已实现互联互通,启动门诊用度跨省直接结算试运行。1月起,西南5省份已率先启动高血压、糖尿病门诊慢特病用度跨省直接结算试点事情。跟着直接结算系统包围面不绝扩大,受益人群越来越多,住院、门诊用度跨省直接结算受益人次已超1000万次,利便了参保者异地看病,保障了根基医疗需求。

  异地看病报销省心省力

  跨省异地就医直接结算已实现所有险种、所有统筹地域、主要医疗机构的全包围

  73岁的王大爷是四川省乐山市人,退休后随着女儿到成都会定居。

  王大爷患有过敏性哮喘,需要恒久治疗,每半个月需要到成都会第一人民医院打针一种名叫“奥马珠单抗”的入口药品。这种药价值昂贵,打针一次要几千元,属于重特大疾病医保药品。每次看病,王大爷需自行垫付药费,再按期坐车回到乐山报销用度,这对付73岁高龄的王大爷来说很是吃力。

  2020年,四川省非凡药品异地直接结算系统上线运行,省本级、成都会、乐山市和阿坝藏族羌族自治州作为试点统筹区,先行开通部门非凡药品省内异地直接结算。成都会第一人民医院在省内率先开通系统,王大爷成为第一批受益的患者。“缴费时才知道医保已经报销了,今后再也不消成都、乐山两地跑了。”王大爷说。

  今朝,我国大部门地域医保统筹以地市为单元。跟着人口活动加速,越来越多人在省内可能跨省异地就医。此前,没有跨省异地就医直接结算系统,人们需要先行垫付医药费,然后拿着单子、质料回到参保地报销,颠末较长一段时间期待审核通过,才气拿到报销款。2016年底,我国跨省异地就医直接结算系统开始运行,患者出院结算时医保已经直接报销了,只需要付出自付部门即可,不再需要垫付资金再报销。

  在海南省居住的老人邵先生对此也深有体会。邵先生家在新疆维吾尔自治区,退休后跟儿子一直糊口在海口市。由于患有肾病,常常需要住院治疗。2021年头,邵先生在海南省海口市人民医院住院,出院时只付出了自费部门,其余部门直接报销了。“已往住院需要先办妥异地就医手续,全额垫付医疗用度,回故乡报销。此刻好了,出院结账时社保卡一刷,一会儿就报出来了。”

  据统计,在海南省投资、购房的人群许多是外省人。为办理这部门人群的就医垫付医疗用度过大和结算报销周期过长问题,海南省较早开始着手异地就医结算问题。2017年1月,海南省与国度异地就医结算系统联网乐成。停止 2020年底,海南已有6.5万人的存案信息上传至国度异地就医结算系统,通过国度平台异地就医结算共5.6万人次。

  从住院结算起步,跨省异地就医直接结算已实现所有险种、所有统筹地域、主要医疗机构的全包围。停止2021年1月,住院用度跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家,累计结算已到达754.43万人次。

  跨省普通门诊也能直报

  国度医保局将进一步扩大试点范畴和定点医疗机构数量,将部门治疗周期长、对康健损害大、经济承担重的门诊慢特病纳入跨省直接结算的试点范畴

  前几天,重庆市参保人王开国因喉咙痛在四川省金堂县第二人民医院门诊就诊,缴费时直接报销了29.53元。王开国很是惊奇,没想到跨省门诊用度也能直接报销了。这得益于本年2月金堂县率先实现全县411家定点医疗机构的包罗门诊用度在内的医疗用度跨省直接报销。